Förderverein des Gymnasiums Langenberg e.V.
An den
Förderverein des Gymnasiums Langenberg e.V.
z.Hd. Wolfgang Pagel
Kuhstraße 74a
42555 Velbert
Datum:
Beitrittserklärung
Ich erkläre meinen Beitritt zum Förderverein des Gymnasiums Langenberg e.V.
Name, Vorname:___________________________________________________________
Straße, Hausnummer:_______________________________________________________
PLZ, Ort:__________________________________________________________________
E–Mail Adresse:_________________________________ Telefon:____________________
Der Mindestbeitrag beträgt 10,– Euro pro Jahr. Ich möchte einen Beitrag von jährlich
O...... 10,– Euro (Mindestbeitrag)
O...... 20,– Euro
O...... 50,– Euro
O......100,– Euro
O......___,– Euro
zahlen (zutreffendes bitte ankreuzen).
Mit der lastschriftlichen Abbuchung des Beitrages von meinem unten
angegebenen Konto erkläre ich mich widerruflich einverstanden.
Kontonummer:_____________________________________________
Bankleitzahl:_______________________________________________
Kreditinstitut:______________________________________________
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Unterschrift